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胸膜炎是怎么引起的?


胸膜炎

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎),炎症控制后胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连,临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,下面我们就一起来看一看胸膜炎是怎么引起的吧!


胸膜炎

胸膜炎是怎么引起的?

胸膜炎可由肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等引起。


胸膜炎

胸膜炎有哪些症状?

胸痛是胸膜炎最常见的症状,常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁,也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。


胸膜炎

胸膜炎会不会传染?

胸膜炎可传染,几率因病症而异。因为细菌主要通过呼吸道传播与传染。当排菌的胸膜炎病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,大量含有细菌的微小痰沫排放至空气中,然后被健康人吸入。健康人受到细菌感染后是否发生胸膜炎疾病,还要看两种因素的综合作用,即受到感染细菌毒力的大小和身体抵抗力的高低。当细菌毒力强,且身体抵抗力低时,就容易发生胸膜炎病,发生几率在10%左右。


胸膜炎

胸膜炎怎么治疗?

1、抗生素:抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

2、缓解疼痛:口服阿司匹林、消炎痛或可待因。

3、胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。

4、激素治疗:激素治疗与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。

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