目前我国疫情防控工作主要针对无症状感染者和境外输入,截止4月14日,31省区市新增57例无症状感染者。那具体情况是怎样的呢?
一、31省区市新增57例无症状感染者具体情况是怎样的?
4月14日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者57例,其中境外输入无症状感染者3例;当日转为确诊病例7例(境外输入5例);当日解除医学观察32例(境外输入7例);尚在医学观察无症状感染者1023例(境外输入228例)。
二、我国疫情4月14日最新疫情数据汇总
4月14日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例46例,其中36例为境外输入病例,10例为本土病例(黑龙江8例,广东2例);新增死亡病例1例(湖北1例);新增疑似病例11例,其中10例为境外输入疑似病例(黑龙江5例,上海4例,辽宁1例),1例为本土疑似病例(辽宁1例)。
当日新增治愈出院病例78例,解除医学观察的密切接触者1058人,重症病例减少3例。
境外输入现有确诊病例904例(含重症病例45例),现有疑似病例72例。累计确诊病例1500例,累计治愈出院病例596例,无死亡病例。
截至4月14日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1137例(其中重症病例113例),累计治愈出院病例77816例,累计死亡病例3342例,累计报告确诊病例82295例,现有疑似病例73例。累计追踪到密切接触者721295人,尚在医学观察的密切接触者8309人。
湖北无新增确诊病例,新增治愈出院病例39例(武汉39例),新增死亡病例1例(武汉无新增死亡病例),现有确诊病例179例(武汉179例),其中重症病例57例(武汉57例)。累计治愈出院病例64402例(武汉47250例),累计死亡病例3222例(武汉2579例),累计确诊病例67803例(武汉50008例)。无新增疑似病例,无现有疑似病例。
累计收到港澳台地区通报确诊病例1450例。其中,香港特别行政区1012例(出院434例,死亡4例),澳门特别行政区45例(出院15例),台湾地区393例(出院124例,死亡6例)。
三、无症状感染者是什么意思?
无症状感染者全称是“新冠病毒无症状感染者”,指无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),但呼吸道等标本核酸检测或抗体检测呈阳性者。无症状感染者不是确诊病例,因此不算新增感染病人。无症状感染者也能成为传染源,具有一定的传播风险,无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。[1-4]
截至2020年4月12日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者63例,其中境外输入无症状感染者12例。
四、四点讲清无症状感染者!
焦点一:无症状感染者传染性如何?
统计数据显示,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团4月11日报告新增无症状感染者63例,其中境外输入无症状感染者12例;当日转为确诊病例14例(境外输入14例);当日解除医学观察55例(境外输入4例)。尚在医学观察无症状感染者1086例(境外输入332例)。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授魏晟说:“无症状感染者的传染性要分不同情况来看,如果是在武汉隔离了这么多天后才发现的无症状感染者,传染性很低。如果是从国外正在流行的地区返回人群中发现的无症状感染者,传染性是很高的。要分不同情况,分别判断。”
据中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,无症状感染者分两类:一类是新冠肺炎确诊病人,只是还在潜伏期,没有症状,需要把他们甄别出来纳入确诊病例管理;另一类没有任何症状,没有任何影像改变,是真正的无症状感染者,他们不是病人,只是核酸检测阳性。
国家卫生健康委员会组织专家对1月29日至4月8日各地报告的无症状感染者转为确诊病例进行分析,发现我国无症状感染者转为确诊病例比例呈逐渐下降趋势。3月10日以后转为确诊病例的比例维持在11.2%以下,部分省份这一比例相对较低,在6%以下。
童朝晖表示,从医学上判断,无症状感染者有一定的传染性,但传染力一般较弱,传染性比有症状的低很多。“没有打喷嚏、咳嗽等症状,带病毒的飞沫在呼吸道内排不出来,引起传播的机会就相对少一些。”
最近《自然》杂志在线发表了一篇题为《新型冠状病毒肺炎住院患者病毒学评估》的论文,德国科学家克里斯钦·特劳森团队的研究表明,新冠肺炎症状出现8天后便不再分离活病毒,说明患者带活病毒时间不长。
魏晟说,武汉居民大多居家隔离了70多天,又无症状,有“绿码”的人传染性很小。“近日武汉出去了很多人,查出来的无症状感染者极少。”
焦点二:无症状感染者会不会引起疫情反弹?
4月8日,关闭了76天的离汉通道重开,复工复产后,无症状感染者传播风险备受关注。
4月8日,乘客在汉口火车站排队进站。当日零时起,武汉市正式解除离汉离鄂通道管控措施,有序恢复对外交通。新华社记者肖艺九摄
中国疾控中心卫生应急中心主任李群表示,复工复产的准备工作一直在做,就是为了应对随着人员流动的增强,可能带来的传播风险。一旦发现无症状感染者,及时开展隔离观察和详细的流行病学调查,同时对一些重点场所、重点人群、重点地区有目的地加强管控和监测。“通过这些工作,我们希望发现更多的无症状感染者,减少传播机会。”
“无症状感染者的存在是传染病的规律,麻疹、流感、SARS等都有一定比例的无症状感染者,他们都没引起在社会上的大传播。”童朝晖说,2003年SARS和前期新冠肺炎流行病学调查的证据,都证明无症状感染者有一定的传染性,但是传染性、传播性有限,不会引起人群的大规模传播。医院、疾控机构只要充分落实传染病防治“四早”要求,就能很好控制无症状感染者的传播风险。
“无症状感染者会不会导致疫情反弹,更重要的是取决于防控工作的态度和能力。如果不重视,即使只有少量的无症状感染者,也可能会造成疾病传播;如果我们重视了,即使有无症状感染者存在,只要有效落实防控措施,发现一个管控一个,扎扎实实做好发现、管控工作,就不会有问题。”李群认为,目前各个方面已高度重视无症状感染者的防控工作,专业部门的监测工作不断加强,防控措施和流程不断优化,对重点人群的筛查也在持续开展中,不必过分担心无症状感染者会引起疫情暴发。
焦点三:如何排查和管控无症状感染者?
据专家们介绍,湖北武汉排查出的无症状感染者主要有几种来源:一是从确诊患者密接人员中排查出来,二是从到医院就诊的普通病患中筛查出来,三是部分企业复工复产前组织排查出来,四是部分离汉人员筛查出来。
一旦排查出无症状感染者,将采取哪些措施应对?
李群说,各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应当于两小时内进行网络直报。县区级的疾控中心接到无症状感染者的报告后,要在24小时内完成无症状感染者的个案调查。
“对于无症状感染者,都是采取与确诊病例同样的严格措施,无症状感染者发现以后的管理、隔离、医学观察,都是非常严格的。”李群说,“无症状感染者要集中医学观察14天,一旦出现症状就转去定点医院进行治疗,如果能够确诊要及时订正为确诊病例。两次核酸检测阴性解除集中医学观察后,还要进行两周的健康随访,同时在第二周和第四周要去定点医院进行复查,无症状感染者的密切接触者也要集中医学观察14天。”
焦点四:公众应该如何看待无症状感染者?怎样做好个人防护?
针对部分对无症状感染者的恐慌情绪,童朝晖表示,确诊病例的密切接触者是无症状感染者最主要的来源,没有接触过新冠肺炎病人的人,一般不会被传染,没有必要恐慌。
李群说:“公众要有防范感染风险的意识,却也无需过度担忧,在无法辨别周围有没有无症状感染者的情况下,更重要的是做好个人防护。”
专家普遍认为,没有症状和可疑接触史的普通人,没必要去做核酸排查。对普通人群的大规模筛查既不可行,也无必要。公众要做的就是做好个人防护,养成良好卫生习惯,增加营养、休息好,提高自身免疫力。
规范的防护也很重要,“我们可能还会有一些下意识的动作,有一些不好的习惯没注意到,比如用手触摸口罩表面后再去揉眼睛。”李群说,公众一方面要有意识做好个人防护,一方面要知道怎样规范防护。
“希望疫情过后,大家能养成一些好的卫生习惯,这不仅对防范新冠肺炎疫情有利,对其他传染病防控也有利。”多位专家说,口罩卫生、洗手卫生、保持社交距离等好的卫生习惯应该保持下去。
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