4月7日以来,上海单日本土新增新冠感染人数维持在2.5万左右,自3月初开始暴发的这轮疫情累计确诊总数超过20万,重症一例,官方公布的无症状感染者比例为96%左右。
问:上海连续多日新增感染者数量居高不下,可能的原因是什么?
英国牛津大学传染病学教授陈铮鸣:核酸检测是确诊新冠感染的金标准,但需要集中采样,如防范不当,本身会造成一定的次生感染。尤其是针对传染性极强的奥密克戎,可能和病毒打个照面就会被感染。
其次,任何检测都存在有假阴性的情况。尤其现在大都采取混检,10人一组,集中分析。混检后病毒量被稀释,检测结果并非100%精准,可能会漏掉不少(确诊)。另一个原因是感染后,有潜伏期,即使活动期病毒也可能时隐时现,有时抓得到有时没抓到。这样都会影响检查的准确率和清零措施的有效性。
再则上海社区本身的感染存量已经很大,比想象的严重,全人群筛查一次两次不能解决问题,需要在数周内反复筛查检测,才有可能把所有感染者尽数找到。
此外,居民跟外界的接触也存在感染风险,比方说如果外卖快递的消杀没做好,也有可能(感染病毒)。但需要强调的是,这种情况尽管有风险,但(传染)可能性并不大。
另外,现在的核酸检测(技术)是根据当初武汉初始疫情的病毒核酸序列设计的,对奥密克戎的敏感度可能会受影响。
抗原检测虽然出结果快,但敏感度不够高,感染初期可能查不出来,病毒达到一定量才能查出来,这段时间感染者其实也具有有传染性。
不少人可能在尝试通过上海每天报告的感染病例来看是否进入拐点。但是必须要考虑到国内的检测以大规模集中检测为主,以一次全民核酸为例,感染病例的归总会要时间,某一天的检测,可能是分布到之后几天逐步发布的。因此要考虑到有的病例虽然在不同时间报出来,但实际对应的采样时间其实是同一天。必须要从某一天采样中多少感染,才能判断感染趋势,而不是哪一天报告出来。
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