国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。该版诊疗方案在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订。在诊断标准方面，将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

该版诊疗方案，在流行病学特点的描述上，对传染源和传播途径进一步完善，增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”“接触病毒污染的物品也可造成感染”。

在病理改变上，对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述，并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

关于临床特点，在临床表现上，增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”，介绍了MIS-C的临床表现。在实验室检查上，增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形，以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

在诊断标准方面，将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

临床分型上，对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。同时，增加“重型/危重型高危人群”的判定标准，调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”。

在鉴别诊断方面，增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别”。在病例的发现与报告方面，增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。

在抗病毒治疗方面，对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用，但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用，在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。

并补充了糖皮质激素治疗适应证(氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者)、剂量及疗程。

此外，增加“早期康复”内容，强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”增加“护理”相关内容，根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。

关于出院标准和出院后注意事项，对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸仍持续阳性超过4周者，建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后，判断是否出院。”

新冠病毒在潜伏期有什么症状？

潜伏期大概就是指被感染者从被感染到表现出症状的时间。不同疾病的潜伏期长短有所不同，从几天到几个月甚至到数年都会有。

潜伏期长的比如丙肝病毒，80%的丙肝感染者会转化成慢性丙肝患者，慢性丙肝在数十年后可以引起肝硬化和肝癌。HIV艾滋病病毒的潜伏期也很长，一般是2~10年。再比如恶性肿瘤，好多人身上有恶性肿瘤细胞，但终身未发病，潜伏期为一辈子。

潜伏期短的比如鼠疫和霍乱，都是非常厉害的传染病，鼠疫的潜伏期一般为3到6天，霍乱一般为1到3天，有时几小时内就能发病。

再说回我们的冠状病毒，病毒传播为什么会有潜伏期呢?

病毒是一种介于生命与非生命之间的特殊物质。学过中学生物的我们知道病毒是没有细胞结构的，它只能寄生在细胞内部才可以生存，所以没有进入细胞的病毒没有任何生命特征，也就是对我们毫无威胁。但如果我们没有做好防护，被病毒进入体内细胞，病毒就会进入潜伏期，而潜伏期唯一的目的，就是为了复制繁衍，病毒在潜伏期疯狂复制自己，养精蓄锐，招兵买马，等到积累到一定程度量变引起质变，进而开始出现诸如咳嗽，发烧等免疫反应，进入症状期。

我们都知道，在病毒感染的患者中，有一部分人没有明显临床症状，我们叫做“无症状感染者”。比如新冠病毒潜伏期约4天，那么大部分人感染之后约4天就会表现出症状，而小部分人一直没有症状，即无症状感染者。

这就跟个人体质有关系了。

当病毒进入我们细胞开始疯狂复制时，我们自己的免疫系统也开始发挥作用了，启动免疫防御，与病毒决一死战，免疫力差的，轻易被病毒击败，迅速出现症状，进入发病期，这部分往往症状较重。免疫力强一些的，虽然在与病毒的前期斗争中落下风，表现出临床症状，但症状相对轻微，很快也能通过自身免疫力再次战胜病毒。而还有小部分人，免疫力无比强大，分分钟击败病毒，即使被病毒感染，也始终不会发病。

这也解释了为什么有的人感染了新冠状病毒后，起病症状轻微，可无发热等临床症状，甚至不需要经过系统治疗，只需要在家进行自我隔离便可痊愈。而有些人一旦被感染，就迅速出现咳嗽发烧呼吸困难症状，然后ICU、呼吸机甚至死亡。

我们了解了病毒潜伏期的含义，所以当有人被无意间传染上冠状病毒时，可以在潜伏期后出现症状，而在潜伏期间，还是可能有一定传染性的，所以国家反复强调要在家隔离14天，小伙伴们，现在每日新增冠状病毒病例已经无限连降，大家再坚持几天闭门不出，增强免疫力，千万不要让坚持在一线的医护人员功亏一篑呀。