我国大多数人每年都要支付医疗保险。虽然他们没有多少钱，但他们可以在生病时报销一部分，缓解经济压力。最近，从北京市健康保险局获悉，新政策将于2020年实施，以补偿北京的健康保险。北京医疗保险的高额医疗费用可以第二次报销。要花多少钱？

一、北京市2020年医疗保险报销新政策:高额医疗费用可报销两次！

5月21日，记者从北京市医保局获悉，北京市城镇职工基本医疗保险又发生了重大政策变化。其中，大病职工的高额医疗费用可“报销两次”，单位和个人不予支付。

第二，能报销多少？标准附件！

扣除医疗保险等各项费用后，超过39525元的医疗费用实行“二次报销”

近日，北京市医保局和市财政局联合下发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》，建立城镇职工大病医疗保障长效机制，进一步扩大和延伸城镇职工基本医疗保险制度，提高大病医疗保障水平，减轻大病职工高额医疗费用负担，自2020年1月1日起实施。

北京市医保局相关官员表示，在一系列新政策出台后，北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重医疗保险制度将进一步完善。

目前，在北京市城镇职工基本医疗保险待遇中，门诊报销最高限额为2万元，住院报销最高限额为50万元。参保职工上一年度享受城镇职工基本医疗保险待遇，个人自付医疗费用，扣除补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过最低支付标准的部分由城镇职工大病医疗保险两次报销。2019年起薪标准为39525元。

北京市城镇职工基本医疗保险可以自动纳入城镇职工大病医疗保险范围，单位和个人不需要缴纳额外的医疗保险费。

被保险人的“二次补偿”能减轻多少负担？

例如，老王，一个被保险的工人，患有严重的疾病。2019年门诊(急诊)诊断和住院的医疗费用由基本医疗保险报销。扣除社会救助对象的补充医疗保险和医疗救助金额后，基本医疗保险政策范围内的个人自付费用仍为20万元。

根据《城镇职工大病保险条例》，城镇职工大病医疗保险机构将对超过39525元的160475元进行“两次报销”。其中，不足5万元的部分第二次报销60%，即基金支付3万元；5万元以上部分，11.0475万元第二次报销70%，即77332.5元由基金支付；通过城镇职工大病医疗保险“二次报销”，参保职工的医疗费用负担共可减少107，332.5元。

大病保障城乡一体化，待遇一致，年度结算。

北京明确表示，城镇职工大病医疗保险与城乡居民大病保险有机结合，待遇相同。

首先，起付标准联动调整。城镇职工大病保险的免赔额是城乡居民的1.3倍。2019年，城乡居民大病保险最低支付标准为30404元，城镇职工大病医疗保险最低支付标准为39525元。

另外，城乡大病保险在报销比例和报销范围上是一致的。参保职工起付标准以上(不含)部分累计5万元(含)以内的个人自付医疗费，由城镇职工大额医疗互助基金支付60%；超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费，由城镇职工大额医疗互助基金支付70%，不封顶。

同时，这项政策也有利于穷人。北京市城乡居民最低生活保障、最低生活保障、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农民等。将减少50%，每个费用段的比例将再增加5个百分点，即5万元以内(含)65%，5万元以上75%。

在结算过程中，大病医疗保险按年结算，系统自动支付。城镇职工大病医疗保险每年结算一次。用人单位应当为本单位提供补充医疗保险，并在社会救助对象扣除补充医疗保险和医疗救助金额后，自动进入被保险人个人账户。

据北京市医保局相关负责人介绍，北京市城镇职工大病医疗保险将于2020年1月1日起实施。参保职工2019年医疗费用将纳入大病医疗保险报销范围，个人医疗费用负担减少1.68亿元。

三、北京市医疗保险第二次报销办法

首先，大病保险不是根据疾病类型报销，而是根据此人一年内的总医疗费用报销。费用超过一定数额。无论被保险人患有何种疾病，均可按相应比例报销。

参加城镇居民医疗保险的居民在正常医疗保险报销后，医疗保险报销范围内剩余的个人自付费用，超过上一年度城镇居民人均可支配收入(以下简称扣除额)的，可以报销。如果超出部分少于50，000英镑，50%将从大病保险基金中报销；费用超过5万元的，按大病保险基金的60%报销。

新型农村合作医疗也是如此，但新型农村合作医疗支付的最低金额为上一年度全市农村居民人均纯收入，超出部分纳入报销范围。

医疗保险每年结算一次。由于2013年城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入尚未统计，具体报销工作尚未启动。

4.谁可以享受北京医疗保险的第二次报销？居民医疗保险与新型农村合作医疗制度人员

谁能享受这种造福人民的政策？市医改办公室主任韩晓方介绍，本办法适用于本市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员。

本市医疗保险主要有三种类型，一种是城镇职工基本医疗保险，另一种是以老、少、失业人口为主体的城镇居民基本医疗保险，另一种是以农民为主体的新型农村合作医疗制度。大病保险涵盖后两类。

这是因为，一方面，职工医疗保险的报销率和最高限额相对较高，大病致贫的情况很少。另一方面，大多数由疾病引起的贫困发生在老年人、儿童、农民和其他群体中。因此，大病医疗保险主要是解决这些人的困难。两类被保险人的总数为414万。

大病保险基金从哪里来？城镇居民大病保险基金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准的5%额度拨付；农村居民大病保险基金由区县统筹，新农合基金按当年筹资标准的5%拨付。2014年，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗人均筹资标准将从目前的680元提高到1000元。按5%的标准分配大病保险基金，大病保险人均筹资标准为50元。